Brodawki podeszwowebrodawkito łagodne narośla komórek nabłonka w postaci niewielkich narośli wywoływanych przez wirusa brodawczaka ludzkiego. Te objawy są zlokalizowane bezpośrednio na obszarach wspierających stopy lub palce.
Ciekawostki:
- Według statystyk, manifestacja brodawek podeszwowych jest najczęściej obserwowana w wieku od 20 do 30 lat.
- W większości przypadków (ponad 50%) brodawki podeszwowe mogą się zagoić samodzielnie bez żadnego leczenia.
- Według różnych źródeł nosicielami wirusa HPV (wirusa brodawczaka ludzkiego) jest od 70 do 90 procent światowej populacji.
- Brodawki podeszwowe są popularnie nazywane „kolcami”. Ta interpretacja jest związana z cierniami, na które bolesne jest nadepnięcie.
- Większość wszystkich typów HPV wpływa na skórę.
Przyczyny brodawek
Brodawka to wirusowa choroba skóry wywoływana przez wirusa brodawczaka ludzkiego.
Istnieje około stu odmian tego wirusa. Mogą wniknąć do organizmu człowieka i długo się nie ujawniać, dzięki takim ochronnym właściwościom organizmu jak:
- odporność
- ;
- fagocytoza (to niespecyficzna reakcja obronna organizmu, która polega na tym, że gdy do organizmu dostanie się czynnik chorobotwórczy, fagocyty go otaczają i niszczą).
Ryzyko zarażenia się wirusem brodawczaka ludzkiego zależy od następujących czynników:
- aktywność wirusa
- w ludzkim nosicielu;
- charakter kontaktu (kontakt bezpośredni lub pośredni);
- stan odporności osoby zakażonej.
70 - 90% ludzi jest nosicielami wirusa brodawczaka ludzkiego, jednak to, czy brodawka występuje, czy nie, zależy od stanu odporności. Osoby, których odporność organizmu jest zmniejszona, są bardziej podatne na manifestacje brodawek. Ryzyko rozwoju brodawek wzrasta również w przypadkach, gdy na organizm wpływają niekorzystne czynniki (na przykład stres, zmęczenie, bezsenność, zła higiena), które prowadzą do osłabienia układu odpornościowego.
Wirus brodawczaka można się zarazić poprzez kontakt z osobą z brodawkami, na przykład poprzez uścisk dłoni, wspólne przedmioty (ręcznik, kapcie);
Istnieją następujące czynniki predysponujące do zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego:
- pocenie się nóg (skóra staje się luźniejsza, a przez nią łatwiejsze przenikanie różnych infekcji);
- częste mycie, czyszczenie (częste podrażnienia skóry różnymi detergentami niszczy barierę ochronną skóry i tym samym ułatwia wnikanie wirusa)
- mikrourazy skóry lub błony śluzowej (pęknięcia, zadrapania, otarcia są bramą wejściową dla infekcji, aby dostać się do organizmu);
- niewygodne, obcisłe buty, które powodują otarcia skóry stopy (modzele, otarcia są również bramą wejściową dla infekcji wnikającej do organizmu);
- choroby prowadzące do niedożywienia nabłonka stopy (na przykład cukrzyca, miażdżyca tętnic);
- infekcja wirusowa może wystąpić przy użyciu narzędzi do pedicure (jeśli urządzenia nie zostały zdezynfekowane);
- publiczne łaźnie, sauny lub baseny (miejsca, w których stopy mają bezpośredni kontakt z potencjalnie zakażoną powierzchnią podłogi).
Ludzka skóra składa się z naskórka, skóry właściwej i tłuszczu podskórnego. Wirus brodawczaka ludzkiego penetrując tkankę skórną, oddziałuje na podstawową warstwę naskórka. Następnie, namnażając się, komórki dotknięte wirusem wznoszą się przez wszystkie warstwy naskórka i są zlokalizowane na powierzchniowej warstwie rogowej nabłonka, objawiając się na zewnątrz szorstką i zrogowaciałą skórą.
Wirus brodawczaka ludzkiego
HPV to zakażenie z rodziny papowawirusów, które atakuje błony śluzowe narządów (zwykle narządy płciowe), a także komórki nabłonka skóry. Wirus brodawczaka zawiera DNA (kwas dezoksyrybonukleinowy), które po wprowadzeniu do komórki ludzkiego ciała prowokuje je do produkcji nowych cząstek wirusa.
Wszystkie typy HPV można z grubsza podzielić na dwie grupy:
- wirusy brodawczaka o właściwościach onkogennych;
- wirusy brodawczaka, które nie mają właściwości onkogennych.
Uwaga:właściwości onkogenne przyczyniają się do powstawania nowotworów złośliwych.
Obecnie istnieje ponad sto typów wirusa brodawczaka ludzkiego. Brodawki podeszwowe są z reguły wywoływane przez pierwszy typ HPV, w niektórych przypadkach ich powstawanie może wywołać drugi i czwarty typ (nieonkogenne wirusy brodawczaka).
HPV występuje powszechnie u każdej osoby uprawiającej seks. Co osiem na dziesięć osób jest zarażonych tym wirusem. Spośród wszystkich typów HPV, jako najgroźniejsze wyróżnia się 6, 11, 16 i 18. To właśnie te typy HPV mogą powodować brodawczaki, kłykciny i raka.
Objawy i jak wyglądają brodawki na stopach
Wirus brodawczaka ludzkiego, przenikając do tkanek, może być w stanie pasywnym lub aktywnym.
- Stan bierny charakteryzuje się tym, że wirus znajdując się w warstwie podstawnej naskórka rozmnaża się powoli, nie docierając do warstwy rogowej naskórka, dlatego stan ten nie objawia się na zewnątrz.
- Stan aktywny charakteryzuje się tym, że wirus aktywnie się rozwija i, wznosząc się do górnych warstw naskórka, objawia się licznymi objawami.
| Funkcja | Zanikanie | Photo |
| Błyszcząca powierzchnia | Początkowo brodawka podeszwowa pojawia się jako błyszcząca płytka, następnie jej powierzchnia jest zrogowaciała, staje się szorstka i szorstka. |  |
| Wymiary | Brodawki podeszwowe mają rozmiar od jednego do dwóch centymetrów i wznoszą się ponad powierzchnię nabłonka o jeden do trzech milimetrów. Najczęściej brodawki są owalne lub okrągłe. Istnieje również koncepcja brodawek matczynych i córek. Brodawka matczyna pojawia się jako pierwsza i jest największa; z reguły wokół niej mogą tworzyć się mniejsze brodawki potomne. Z biegiem czasu brodawki matki i córki mogą łączyć się ze sobą, tworząc duże zmiany. | |
| Bolesność | Brodawka podeszwowa znajduje się na stopie, tam gdzie jest większość ciężaru. Brodawka jest uciskana między podeszwą a kośćmi, co powoduje twardnienie otaczającej tkanki. Te brodawki w większości przypadków są bardzo bolesne, ponieważ mogą uciskać nerwy stopy, powodując ból podczas chodzenia. | |
| Kolor | Większość brodawek ma kolor jasnobrązowy lub żółto-biały. | |
| zaskórniki | Jeśli warstwa rogowa naskórka zostanie usunięta z powierzchni brodawki, na łożysku dotkniętego obszaru mogą pojawić się ciemne plamy, które powstają w wyniku zakrzepicy krwawiących naczyń włosowatych w tym obszarze. Ta cecha jest charakterystyczną cechą brodawki podeszwowej z odcisków i modzeli. |
Usunięcie brodawek podeszwy
Obecnie istnieje wiele skutecznych i bezpiecznych metod leczenia brodawek podeszwowych. Należy jednak zauważyć, że w niektórych przypadkach niezawodne usunięcie brodawki komplikuje fakt, że wirus brodawczaka ludzkiego przenika do najgłębszych warstw naskórka (do warstwy podstawnej).
Leczenie brodawek jest konieczne, jeśli:
- brodawka boli;
- brodawka krwawi;
- duża brodawka;
- kolor brodawki jest nierówny (na przykład pojawiły się w niej plamy);
- występuje szybkie tempo wzrostu brodawki.
Istnieją następujące metody usuwania brodawek podeszwowych:
- kriodestrukcja;
- koagulacja laserowa;
- elektrokoagulacja;
- chirurgia fal radiowych;
- wycięcie chirurgiczne.
Kriodestrukcja
Ta metoda polega na wystawieniu brodawki na działanie ciekłego azotu o temperaturze minus 196 stopni. Kriodestrukcja charakteryzuje się tym, że po zamrożeniu brodawki następuje zniszczenie obszaru skóry zaatakowanego przez wirusy, a następnie pobudzenie sił odpornościowych organizmu. Należy jednak zauważyć, że jeśli brodawka pojawia się i istnieje do sześciu miesięcy, to skuteczność jej usunięcia wynosi 84%. Podczas gdy skuteczność usuwania brodawek, które istnieją dłużej niż sześć miesięcy, jest zmniejszona do 39%.
Procedura kriodestrukcji może być wykonana:
- zwykle (ciekły azot jest stosowany do momentu pojawienia się lekkiej aureoli o średnicy dwóch milimetrów wokół brodawki);
- agresywnie (po pojawieniu się lekkiej aureoli wokół brodawki, ciekły azot jest nadal aplikowany przez kolejne pięć do dwudziestu sekund).
Badania wykazały, że agresywna metoda zamrażania brodawek jest bardziej skuteczna niż metoda konwencjonalna, ale ma tę wadę, że jest bardziej bolesna.
Po usunięciu brodawki w miejscu ekspozycji następuje przekrwienie (zaczerwienienie) skóry, po którym następuje obrzęk. Kilka godzin później na dotkniętym obszarze tworzy się bąbelek (może zawierać krwotoczny lub surowiczy płyn), a około sześciu do siedmiu dni po wyschnięciu pęcherza na jego miejscu tworzy się skorupa, która znika sama w ciągu dwóch tygodni.
Po usunięciu brodawki postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami:
- nie należy otwierać blistra utworzonego w miejscu brodawki;
- dotkniętego obszaru nie należy przykrywać taśmą klejącą;
- zaleca się bandażowanie miejsca narażenia jałowym bandażem bez napinania, aby zapobiec uszkodzeniom mechanicznym i zanieczyszczeniu dotkniętego obszaru;
- zaleca się leczyć dotknięty obszar 2% alkoholem salicylowym dwa razy dziennie;
- staraj się unikać wnikania wody w miejscu narażenia.
| Zalety metody | Wady metody |
| tkanki goją się bez blizn | jeśli ekspozycja na ciekły azot występuje powierzchownie, istnieje duże prawdopodobieństwo nawrotu (ponownego powstania) brodawek |
| zabieg wykonywany bez użycia znieczulenia miejscowego | po zabiegu może wystąpić miejscowa hipo- lub hiperpigmentacja |
| usunięcie brodawki tą metodą zajmuje od jednej do dwóch minut | jeśli nastąpi głębsza kauteryzacja, istnieje ryzyko powstania blizn |
Koagulacja laserowa
Usuwanie brodawek za pomocą wiązki lasera jest obecnie jedną z najpopularniejszych metod leczenia. Ta metoda charakteryzuje się kauteryzacją warstwy po warstwie dotkniętego obszaru, co pozwala kontrolować głębokość ekspozycji. Podczas usuwania brodawki wiązka lasera jednocześnie lutuje naczynia, zapobiegając w ten sposób rozwojowi krwawienia w miejscu ekspozycji.
Dostępne są następujące metody koagulacji laserowej:
- Dwutlenek węgla (CO2) - laser.Brodawka jest wystawiona na działanie światła podczerwonego (długość fali wynosi 10 600 nm). Wadą tej metody leczenia jest to, że kauteryzacja tkanek nie jest selektywna, to znaczy istnieje możliwość uszkodzenia zdrowych tkanek. Skuteczność usuwania brodawek podeszwowych laserem dwutlenku węgla wynosi 70%.
- Laser erbowy.Ta metoda charakteryzuje się krótszą długością fali 2940 nm, co znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo powstania blizn po epitelializacji tkanek. Skuteczność tej metody leczenia wynosi 75%.
- Pulsujący laser barwnikowy.Metoda ta charakteryzuje się selektywną absorpcją energii (długość fali to 586 nm) utlenionej hemoglobiny, w której dochodzi do zniszczenia rozszerzonych naczyń włosowatych w brodawce, a także pobudzenia układu odpornościowego, co sprzyja efektywnemu gojeniu. Skuteczność tej metody leczenia wynosi około 95%.
Po zabiegu laserowym na dotkniętym obszarze tworzy się strupa, która znika sama w ciągu siedmiu do dziesięciu dni. Nie zaleca się odrywania skórki, a także smarowania czymś (maści, kremy, roztwory alkoholu). Również w pierwszych dniach po zabiegu należy unikać wody w miejscu narażenia.
| Zalety metody | Wady metody |
| tkanki goją się bez blizn | wady tej metody obejmują tylko wysoki koszt procedury |
| szybkie gojenie się tkanek | |
| niskie ryzyko nawrotu (nawrót) | |
| prawie nie wpływa na zdrową tkankę |
Elektrokoagulacja
Brodawka podeszwowa jest wystawiona na działanie prądu o wysokiej częstotliwości. Kauteryzację dotkniętego obszaru należy wykonać w znieczuleniu miejscowym. Dzięki pętli koagulacyjnej zastosowanej na dotkniętym obszarze skóry do brodawki doprowadzany jest prąd elektryczny, który prowadzi do jej śmierci. Również działanie wysokich temperatur prowadzi do lutowania naczyń, co zapobiega rozwojowi krwawienia.
Po zabiegu w miejscu ekspozycji tworzy się gęsta skorupa, która znika sama w ciągu dziesięciu dni.
Po usunięciu brodawki postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami:
- w okresie gojenia, staraj się unikać kontaktu wody lub mydła na dotkniętym obszarze skóry;
- uformowanej skorupy nie należy dotykać ani odrywać;
- W ciągu pierwszych siedmiu do dziesięciu dni zaleca się, aby w miejscu narażenia zastosować środek antyseptyczny raz lub dwa razy dziennie.
| Zalety metody | Wady metody |
| dostępny koszt procedury | dla małych, płytkich brodawek |
| zapobiega krwawieniu | po wystawieniu na głębokie warstwy skóry po gojeniu się tkanek może pozostać blizna |
| procedura trwa od kilku sekund do jednej minuty | powierzchowne usunięcie brodawek może spowodować nawrót |
Operacja fal radiowych
Ta metoda leczenia polega na zastosowaniu specjalnej elektrody emitującej fale radiowe o wysokiej częstotliwości (3, 8 - 4, 0 MHz). Narażenie na działanie wysokich temperatur brodawki podeszwowej powoduje odparowanie komórek dotkniętych wirusem brodawczaka. Również ze względu na kauteryzację naczyń krwionośnych stosowanie tej metody zapobiega rozwojowi krwawień. Po ekspozycji na dotkniętym obszarze skóry tworzy się skorupa, która znika sama w ciągu siedmiu do dziesięciu dni.
Przeciwwskazane w okresie gojenia:
- w ciągu pierwszych dwóch dni po zabiegu nie należy zwilżać miejsca moxibustionu;
- odkleić skórkę w ciągu siedmiu do dziesięciu dni.
| Zalety metody | Wady metody |
| wystawienie na dotknięty obszar praktycznie nie wpływa na zdrową tkankę | wysoki koszt procedury |
| istnieje minimalne ryzyko powstania blizn po gojeniu się tkanek | |
| niskie ryzyko remisji po leczeniu (dwa do pięciu procent) |
Wycięcie chirurgiczne
Metoda ta charakteryzuje się usunięciem brodawki skalpelem w znieczuleniu miejscowym. Po wycięciu dotkniętego obszaru nakłada się szwy, które usuwa się po siedmiu do dziesięciu dniach.
| Zalety metody | Wady metody |
| służy do usuwania dużych brodawek | po usunięciu szwów na dotkniętym obszarze mogą pozostać blizny |
| istnieje ryzyko remisji (zniknięcia objawów) brodawek |
Ogólne zasady pielęgnacji dotkniętego obszaru skóry po usunięciu brodawek:
- jeśli tworzy się skorupa, nie wolno jej dotykać ani odrywać;
- ograniczyć wnikanie wody do dotkniętego obszaru;
- po usunięciu brodawki nie można wystawiać miejsca ekspozycji na bezpośrednie działanie promieni słonecznych;
- nie należy nakładać żadnych produktów kosmetycznych (takich jak krem lub balsam) na dotknięty obszar skóry;
- nie zaleca się odwiedzania publicznych saun, łaźni lub basenów przez okres od jednego do dwóch miesięcy po usunięciu brodawki;
- po usunięciu brodawek zaleca się stosowanie witamin A, C i E, gdyż sprzyjają one szybkiej regeneracji tkanek (gojeniu), a także stymulują mechanizmy obronne organizmu.
Uwaga:W przypadku powikłań (zapalenie dotkniętego obszaru, przedłużone gojenie, blizny) po usunięciu brodawki należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem.
Dla wszystkich metod leczenia przeciwwskazaniami do zabiegu są:
- cukrzyca;
- obecność złośliwych guzów;
- ciąża;
- choroby zakaźne i zapalne okolicy brodawki;
- zaostrzenie opryszczki;
- podwyższona temperatura ciała;
- wysokie ciśnienie krwi (powyżej 140 na 100 milimetrów słupa rtęci).
Leczenie brodawek bez operacji
W przypadku pojedynczych i płytkich brodawek podeszwowych zaleca się stosowanie tradycyjnych metod leczenia.
| Nazwa używanego narzędzia | Gotowanie | Zastosuj |
| Kwas octowy | Musisz kupić 70% kwas octowy, wazelinę i przygotować pipetę, aby zastosować właściwą dawkę. | Przed użyciem kwasu octowego nałóż wazelinę na zdrową skórę wokół brodawki. Następnie pipetą nanieść jedną kroplę kwasu octowego na brodawkę. Stosuj tę metodę raz dziennie, aż brodawka zniknie. |
| Napar czosnkowy | Konieczne jest posiekanie trzech ząbków czosnku, a następnie wlanie powstałej masy wrzącej wody (50 ml). Po godzinie uzyskany wlew należy przefiltrować i użyć. | Raz dziennie smaruj obszar brodawki powstałym wlewem, aż formacja zniknie całkowicie. |
| Roztwór soli | Rozpuść jedną łyżkę stołową soli w ciepłej wodzie (100 ml) i dodaj jedną łyżkę octu (9%). Powstały roztwór należy dokładnie wymieszać, a następnie zanurzyć w nim miazgę jednej śliwki i podawać przez dwie godziny. Po upływie tego czasu należy wyjąć śliwkę z roztworu i zmielić ją na kleik. |
Powstały kleik śliwkowy należy nałożyć na brodawkę. Aby zapewnić bezpieczne dopasowanie, owiń stopę i załóż na nią skarpetę. Kompres należy pozostawić na dwie do trzech godzin. Zabieg należy powtarzać codziennie, aż brodawka całkowicie zniknie. |
| Napar z piołunu | Dodaj trzy łyżki suchego piołunu do szklanki gorącej wody (250 ml), przykryj i zaparzaj przez dwie godziny. |
Powstały roztwór należy nakładać na dotknięte obszary stopy trzy do czterech razy dziennie, aż brodawki znikną. |
| Napar ze skórki cytryny | Dwie cytryny należy obrać i włożyć do 1-litrowego słoika, zmiażdżone. Następnie do naczynia wlej 100 ml 9% octu stołowego i zamknij słoik szczelną pokrywką. Zawartość należy podawać przez tydzień, okresowo wstrząsając słoikiem. Pod koniec tego okresu infuzję należy przefiltrować. | Powstały wlew należy zwilżać brodawkami dwa razy dziennie, aż znikną całkowicie. |
| Odwar z dziurawca | Na jedną szklankę wody (250 ml) dodaj jedną łyżkę posiekanego dziurawca i gotuj na wolnym ogniu przez 15 minut na małym ogniu. Po ugotowaniu bulion należy ostudzić, a następnie przefiltrować. | Powstały bulion należy nakładać na brodawki trzy do czterech razy dziennie, aż całkowicie znikną. |
| Uwaga:W przypadku jakichkolwiek skutków ubocznych należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. | ||
Obecnie glistnik jest również skutecznie stosowany w leczeniu brodawek podeszwowych. Ta roślina ma żółto-pomarańczowy sok leczniczy.
Glistnik ma następujące właściwości lecznicze:
- bakteriobójczy (powoduje śmierć ukrytych mikroorganizmów);
- przeciwzapalne;
- przeciwskurczowe;
- żółciopędny;
- przeciwwirusowe;
- gojenie się ran;
- kauteryzacja;
- przeciwświądowe;
- glistnik zawiera również witaminy A i C.
Podczas leczenia brodawek podeszwowych stosuje się świeży sok z glistnika, który należy wcierać w zmienioną chorobowo skórę dwa do trzech razy dziennie, aż brodawki całkowicie znikną. Przed nałożeniem glistnika zaleca się dokładne odparowanie stóp w gorącej wodzie i usunięcie zrogowaciałej części brodawki pumeksem.
W leczeniu brodawek podeszwowych glistnik ma następujące działanie terapeutyczne:
- pomaga zmniejszyć ból podczas chodzenia;
- przyspiesza wysychanie brodawki i tworzenie się skorupy;
- , dzięki zawartości witamin A i C, stymuluje miejscową odpowiedź immunologiczną.
Glistnik zawiera również różne kwasy (askorbinowy, bursztynowy, jabłkowy, cytrynowy), na które HPV jest wrażliwy.
Aby poprawić skuteczność leczenia brodawek podeszwowych, należy przestrzegać następujących zaleceń:
- do wykonywania codziennych zabiegów higieny stóp;
- witaminy należy regularnie stosować w celu wzmocnienia układu odpornościowego (na przykład witaminy A, E, C);
- używaj indywidualnego obuwia (na przykład kapcie domowe);
- przy suchej skórze stóp należy regularnie stosować nawilżające i odżywcze kremy do stóp;
- w miejscach publicznych (łaźnia, sauna lub basen) należy używać kapci osobistych i unikać chodzenia boso;
- starannie dobieraj odpowiednie obuwie (np. odpowiedni rozmiar, naturalne materiały);
- w przypadku nadmiernego pocenia się nóg należy stosować środki osuszające, a także starać się dobierać obuwie do pogody.