Brodawki występują w postaci narośli skórnych powstałych w wyniku nieprawidłowego podziału nabłonka wywołanego przez wirusa brodawczaka. Zwykle nowotwory nie powodują bólu ani dyskomfortu. Występują na każdej części ciała i głowy, włączając miejsca intymne, błony śluzowe narządów wewnętrznych. To, jak brodawczak wygląda na skórze, zależy od jego rodzaju: płaski, wulgarny, prosty, podeszwowy. Leczenie jest przepisywane na podstawie wyników analizy PCR.
Mechanizm rozwoju choroby
Brodawczak jest uważany za łagodny nowotwór, który tworzy się na skórze lub błonie śluzowej po przedostaniu się HPV (wirusa brodawczaka ludzkiego) do organizmu. Zewnętrzny opis wzrostu zależy od jego rodzaju. Dermatolodzy uznają obecność łodygi za wspólną cechę. Częściej brodawczaki mają kształt okrągły lub owalny. Rodzaje nowotworów według wielkości:
- mały;
- przeciętny;
- duży;
- gigantyczny.
Tekstura narośli jest stosunkowo luźna i miękka. Częściej na ich powierzchni widoczne są naczynia krwionośne. Ogólny kolor jest cielisty lub biały. Stare przyrosty mają suchą, ale gęstą konsystencję z bąbelkami.
Rodzaje brodawczaków na ciele różnią się w zależności od typu HPV. Główne drogi zakażenia wirusem to droga płciowa, poród i kontakt.
Jego aktywacja następuje w następujących przypadkach:
- osłabienie układu odpornościowego;
- wpływ czynników zewnętrznych;
- zaostrzenie chorób żołądkowo-jelitowych;
- długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych.
Zasady klasyfikacji
Brodawki mogą pojawić się na dowolnej części ciała: ramionach, nogach, twarzy, ramionach, plecach, brzuchu, narządach płciowych. HPV to mikroorganizm z setkami szczepów, które powodują pojawienie się różnych narośli na skórze i brodawczakach. Różnią się między sobą wyglądem, tempem wzrostu i lokalizacją. Biorąc pod uwagę rodzaj wirusa HPV, dobiera się metodę leczenia i ocenia ryzyko przekształcenia nowotworu w nowotwór.
Główne typy brodawczaków występujące u dorosłych i dzieci:
- proste;
- podeszwowy;
- płaski;
- nitkowaty.
Na ciele pojawiają się proste, wulgarne lub zwyczajne narośla pod wpływem szczepów HPV 26-29, 41, 63 i 77. Brodawczaki te częściej niż inne przekształcają się w raka. Chorobie towarzyszy pieczenie i mrowienie. Po pewnym czasie skóra staje się szorstka, a kolor ciemnieje.
Wielkość wulgarnego narośla w pierwszym stadium choroby nie przekracza 1 mm, a na końcu osiąga średnicę kilku centymetrów. Częściej takie brodawki pojawiają się na palcach i dłoniach. Mogą rozwijać się na skórze dzieci i dorosłych w postaci pojedynczych lub wielokrotnych skupisk.
Podeszwowe i płaskie
Na stopach pojawiają się narośla podeszwowe spowodowane wirusem HPV typu 1, 2 i 4. Są one podobne do modzeli, ale nie mają wzoru skóry. Choroba jest częściej wykrywana u małych dzieci. W pierwszym etapie po zakażeniu pojawia się guzek, a następnie małe pęcherzyki, które przekształcają się w narośla. Proces ten nazywany jest w dermatologii brodawczakiem mozaikowym.
Jeśli na skórze pojawiają się formacje wystające nieco ponad skórę, diagnozuje się brodawczaki płaskie. Mają okrągły kształt. Najczęściej wykrywane są na twarzy, w pobliżu ust i na narządach płciowych. U kobiet formacja może być zlokalizowana w szyjce macicy.
Wirusy typu 7 i 2 powodują nitkowatą postać choroby. W tym przypadku narośla mają cienką łodygę o wydłużonym lub wydłużonym kształcie. W pierwszym etapie diagnozuje się niewielki guzek, który stopniowo się rozciąga. Jest podatna na kontuzje. Podobną chorobę wykrywa się u osób po 40. roku życia.
Spiczaste brodawki wyglądają na ciele jako brodawkowata formacja o cielistym lub różowym kolorze.
Patologia rozwija się na tle typów HPV przenoszonych drogą płciową. Dlatego znajdują się w pachwinie, kroczu i odbycie. Choroba postępuje szybko i często nawraca.
Brodawki i brodawczaki
Na tle aktywacji różnych typów HPV na skórze człowieka pojawiają się 3 różne łagodne nowotwory: brodawki, kłykciny typu spiczastego i brodawczaki. Brodawki nie mają wyraźnych granic. Ich wielkość nie przekracza 1 cm średnicy. Pojawiają się na otwartych obszarach ciała: palcach, kolanach.
Brodawki o miękkiej strukturze i płaskiej podstawie powodują pieczenie i mrowienie. Mogą pojawić się miękkie grudki. Ich maksymalny rozmiar to 1,5 cm. W kolorze są szare, cieliste i żółtawe.
W przeciwieństwie do brodawek, brodawczaki rosną na zamkniętych obszarach ciała (uda, gruczoły sutkowe, pod pachami). Specyfika kłykcin wiąże się z ich lokalizacją - są to błony śluzowe. Zewnętrznie są prezentowane w postaci narośli brodawkowatych, gdy się łączą, powstaje guz.
Kompleksowa diagnostyka
Jeśli pojawi się narośl, zaleca się konsultację z ginekologiem, urologiem lub dermatologiem. Po zbadaniu pacjenta przepisuje się kolposkopię, PCR, cytologię i inne techniki. Pierwszą technikę przeprowadza się podczas badania szyjki macicy. Do kolposkopii stosuje się specjalne urządzenie do badania błony śluzowej narządu rozrodczego.
Inne metody diagnostyczne:
- Cytologia. Jeśli w rozmazie zostaną wykryte zmodyfikowane komórki, lekarz potwierdza HPV.
- Test Digena. Ta precyzyjna metoda pozwala wykryć stężenie, rodzaj i onkogenność wirusa. Materiał uzyskuje się poprzez zeskrobanie z błony śluzowej cewki moczowej lub pochwy. Wykonuje się go w połączeniu z cytologią.
- PCR. Stosowanym materiałem jest rozmaz błony śluzowej, mocz i krew. Technika ta polega na identyfikacji DNA wirusa.
Techniki terapeutyczne
Chirurgiczne usunięcie brodawczaków jest wskazane, jeśli ulegną urazowi, stanowi zapalnemu lub przekształcą się w raka. Jeśli wzrosty są małe, wskazane jest kompleksowe leczenie farmakologiczne. Aby wzmocnić układ odpornościowy, przyjmuje się leki immunostymulujące i leki przeciwwirusowe w celu zniszczenia wirusa HPV. Aby zabić komórki tworzące narośla, stosuje się cytostatyki. Terapię zewnętrzną można prowadzić za pomocą specjalnych roztworów i maści. Wybór leku zależy od zidentyfikowanego typu HPV i objawów.
Jeśli wielkość narośla przekracza 1 cm, podejrzewa się raka i zaleca się leczenie chirurgiczne. Metoda usuwania zależy od charakterystyki choroby. Operację przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym. Manipulacja trwa do 15 minut.Inne sposoby usuwania narośli:
- Kriodestrukcja azotem. Wpływ na brodawczaka trwa do 20 sekund. Po zabiegach skóra staje się biała, stopniowo wymierając. Procesowi towarzyszy pieczenie i mrowienie. Technika ta jest skuteczna w przypadku pojawiania się narośli na powiekach i małych stawach. Aby zapobiec nawrotom, stosuje się maści.
- Laser. Wiązka działa na obszar problemowy przez minutę. 30 minut po pierwszej manipulacji skóra staje się czerwona. Po kilku dniach skorupa znika. Całkowite wygojenie zajmie 2 tygodnie. Aby przyspieszyć proces gojenia, zaleca się smarowanie skóry maścią przeciwzapalną.
- Elektrokoagulacja. Do usuwania osadów stosuje się prąd elektryczny. Manipulację przeprowadza się za pomocą specjalnego aparatu. Wysusza podstawę wzrostu. Dzięki uszczelnieniu naczyń prądem nie dochodzi do krwawienia. Okres rekonwalescencji trwa 10 dni.
Zapobieganie i rokowanie
Aby zapobiec zakażeniu HPV, oprócz szczepień, zaleca się prowadzenie godnego życia seksualnego, szybkie leczenie wszelkich chorób i przyjmowanie kompleksów witaminowych. Jeśli podejrzewasz brodawkę stosuje się skuteczne leki przeciwwirusowe. Każdy typ wirusa ma inny skutek.
Negatywne rokowanie obserwuje się w przypadku wirusa typu 18. Choroba może trwać do pięciu lat, a następnie rozwinąć się w nowotwór. Przerzuty szybko rozprzestrzeniają się po całym organizmie. Guz postępuje agresywnie, wrastając głęboko w narządy płciowe.
HPV typu 16 ma korzystne rokowanie. W takim przypadku istnieje możliwość nawrotu choroby. W przypadku typów 58–59 wynik jest negatywny, ponieważ 2 lata po terapii choroba nawraca i natychmiast przekształca się w postać złośliwą. Rak wywołany przez te wirusy HPV szybko prowadzi do śmierci.